Introduction

Le choléra, causé par la bactérie Vibrio cholerae, est un syndrome diarrhéique liquide aigu. Les descriptions de maladies cliniques compatibles avec le choléra remontent à l’Antiquité. Au cours des XIXe et XXe siècles, la maladie s’est propagée à sept reprises au-delà de l’Asie, ce que l’on appelle des pandémies de choléra. La première a commencé en 1817 et les pandémies suivantes ont commencé en 1829, 1852, 1863, 1881, 1889 et 1961, la dernière persistant jusqu’à aujourd’hui. Les schémas de propagation mondiale ont pris diverses formes, même si la majeure partie de l’Asie, de l’Afrique, de l’Europe et des Amériques a été touchée à un moment ou à un autre.

Transmission

Le choléra se propage par voie fécale-orale, soit directement de personne à personne, soit indirectement par des fluides contaminés provenant d’un réservoir environnemental de durée variable, de la nourriture et potentiellement des mouches et des vecteurs passifs. Il a été constaté que le choléra endémique est associé aux intrusions d’eau de mer et aux régimes climatiques saisonniers, tandis que le choléra épidémique survient souvent à proximité des cours d’eau lorsque les conditions météorologiques sont favorables à la croissance de la bactérie. Les personnes infectées par le choléra excrètent V. cholerae dans leurs selles. La période d’excrétion peut être aussi courte qu’un jour chez les contacts infectés asymptomatiques, alors que les selles des patients symptomatiques peuvent contenir la bactérie avant la maladie et pendant 1 à 2 semaines.

Susceptibilité humaine

Divers facteurs liés à l’hôte influencent la susceptibilité humaine au choléra. L’hypoacidité gastrique a été associée au risque de choléra, une observation qui n’est pas inattendue compte tenu de la sensibilité acide bien connue de V. cholerae. Le régime alimentaire et l’état nutritionnel de l’hôte semblent également influencer la sensibilité. Le fait de ne pas être allaité au sein expose les nourrissons à un risque considérablement plus élevé de contracter le choléra dans les contextes endémiques. Une carence en rétinol a également été suggérée comme facteur de risque possible. Parmi les facteurs microbiens étudiés, l’infection par le VIH a été associée au Mozambique à une fréquence plus élevée de choléra, et les caractéristiques du microbiome intestinal ont été associées au taux de guérison du choléra, bien que le risque de choléra conféré par le microbiome intestinal reste à déterminer.

La prévention

•     Assurez-vous d’utiliser et de boire de l’eau salubre et bouillante,
•     Modifier les comportements à risque comme une mauvaise alimentation
•     Utiliser les toilettes et
•     Vaccination

Qu’attend-on du gouvernement et des autres organismes concernés ?

Comme toute autre maladie contagieuse, le choléra peut être déclaré une fois comme épidémique ou pandémique. Désormais, le gouvernement devrait préparer spécialement le traitement des catastrophes. Au-delà du traitement, la meilleure approche pour lutter contre la maladie reste la prévention. Pour ce faire, le gouvernement devrait inciter la communauté à fournir une éducation sanitaire connexe, une chaîne de contrôle simple et de secours des parties prenantes les plus basses aux plus hautes devrait être établie, en particulier dans les pays à faible revenu comme l’Afrique.

Conclusion

Même si le choléra est très contagieux et que sa nature rend les personnes à faible niveau économique plus vulnérables, il est assez facile pour tout le monde de le prévenir en maintenant l’hygiène personnelle et domestique, ainsi qu’en utilisant la vaccination.