Qu’est-ce que l’assurance maladie?

L’assurance maladie est une forme de protection. Elle est destiné à vous protéger si vous tombez malade. L’idée est de signer un contrat de programme avec une compagnie d’assurance maladie. Ce programme s’appelle votre police d’assurance maladie. Vous payez une somme d’argent fixe régulièrement, généralement mensuelle, à votre fournisseur d’assurance maladie. Selon votre police, vous êtes plus ou moins protégé en cas de maladie. Votre police affecte également le montant d’argent que vous devez payer. Ce montant s’appelle votre prime mensuelle. En échange de ces paiements, lorsque vous devez payer pour les soins de santé à l’avenir, votre fournisseur couvrira le coût du traitement médical.

QUELLES SONT LES DIFFÉRENTS TYPES DE POLICE?

Votre politique d’assurance maladie peut prendre différentes formes. Elle ne peut couvrir que vous ou toute votre famille. En fonction de la police que vous choisissez, elle peut également couvrir différents coûts potentiels de santé. Si vous avez déjà une police d’assurance maladie, vous devez comprendre ce que votre police compte et ne compte pas. Et il y a des catégories importantes de traitement que vous devez connaître :

  • Les traitements hospitaliers sont des traitements où votre traitement médical a lieu dans un hôpital ou un centre de soins de santé. Cela implique d’être hospitalisé.
  • Les traitements de jour sont des traitements où vous assistez régulièrement à un hôpital ou à un centre de soins de santé pour résoudre un problème. Cela n’implique pas l’hospitalisation.
  • Les traitements externes sont des traitements qui n’impliquent pas que vous soyez hospitalisé. Il s’agit notamment des enquêtes sanitaires et des examens médicaux.

Votre prime mensuelle changera en fonction d’une série de facteurs. Les principaux facteurs d’assurance maladie sont généralement l’âge et l’histoire médicale. Malheureusement, la plupart des polices ne couvrent pas les conditions de santé préexistantes comme, par exemple, si vous avez une maladie cardiaque ou une épilepsie. Donc, si vous commencez un programme d’assurance maladie, vous devez vous assurer de comprendre comment fonctionne votre police individuelle.

QUELS SONT LES AVANTAGES DE L’ASSURANCE MALADIE?

L’assurance maladie est une garantie de sécurité pour l’avenir. Si vous n’avez pas d’assurance maladie, alors si vous ou l’une de votre famille tombe gravement malade, vous serez obligé de payer le traitement vous-même. Il est important d’être conscient des pires des scénarios. Si le coût du traitement médical est vraiment élevé, vous pouvez être contraint à la dette ou à la pauvreté pour le payer. 6 % de la population mondiale tombe dans l’extrême pauvreté chaque année pour cette raison même. L’assurance maladie vous permet d’anticiper ces coûts de santé possibles. Ça évite le pire scénario.

L’ASSURANCE MALADIE EST-ELLE UNE BONNE OPTION POUR VOUS?

La plupart des personnes qui ont une assurance maladie vivent dans les villes. En général, ce sont des travailleurs du gouvernement ou du secteur privé. Dans certains pays africains, ces travailleurs doivent avoir une assurance maladie. Dans ces pays, les employeurs et les employés paient dans leur programme d’assurance maladie. Les travailleurs du secteur informel (par exemple les agriculteurs ou les vendeurs de rue) représentent 70 % de la population africaine. En général, ces travailleurs n’ont pas d’assurance maladie. Cela est dû au fait que les travailleurs du secteur informel doivent adhérer volontairement à un programme d’assurance maladie. C’est compréhensible ; beaucoup n’ont jamais envisagé les avantages de l’assurance maladie. Et certains ne sont pas sûrs de leurs options pour l’assurance maladie. Par exemple, dans la plupart des pays africains, les programmes d’assurance sont des régimes privés.

Certains pays – comme le Nigéria, le Ghana et l’Ouganda – ont des régimes d’assurance publique. La chose importante à réaliser est qu’il y a de plus en plus d’options pour la prise en charge de l’assurance maladie dans différents pays africains. Donc même si vous pensez qu’une assurance maladie n’est pas une option réaliste pour vous pour le moment, vous devriez rester au courant de la manière dont la situation se développe. Et si vous avez une assurance maladie, la chose la plus importante à retenir est que lorsque vous avez un problème, vous devez vous assurer que vous réclamer l’argent que vous dépensez. Cela vous oblige à garder tous les détails de votre police et vos papiers en sécurité.

ADAM MAZARELO

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